Hypofyse-tumoren | NL.Lamareschale.org

Hypofyse-tumoren

Hypofyse-tumoren

  • Het produceren van te veel van één van de hypofyse hormonen
  • Onderdrukken van de normale functie van andere cellen in de hypofyse
  • Groeiende groot genoeg om druk op de nabijgelegen oogzenuw (zenuwen die visie impulsen van de ogen naar de hersenen te dragen) of op delen van de hersenen zelf

Een hypofysetumor wordt geclassificeerd als één van vier typen, afhankelijk van of zij overproduces hypofyse hormonen en het specifieke type hormoon:

  • ACTH-producerende tumoren - Dit hypofysetumor, die ook een basofiel adrenocorticotroop hormoon-uitscheidende adenomen genoemd, overproduces adrenocorticotroop hormoon (ACTH).
    load...

    ACTH is het hormoon dat de hypofyse de productie van hormonen regelt door de bijnier.

    Wanneer dit type hypofysetumor Relaes teveel ACTH in de bloedbaan, de extra ACTH overstimuleert de bijnieren uit te gieten hoge niveaus van bijnier glucocorticoïden (bijnier hormonen) en androgenen (mannelijke hormonen) in het bloed.

    In de meeste gevallen, een ACTH-producerende tumor klein is en groeit niet buiten de sella turcica.

  • Prolactine-producerende tumor - Dit hypofysetumor, die ook wel een prolactine-uitscheidende adenomen, overproduceert het hormoon prolactine, waarbij de borsten stimuleert om melk te maken.
    load...

    Prolactine producerende hypofyse tumoren kunnen ontwikkelen in zowel mannen als vrouwen, en ze groeien soms zo groot dat ze druk op de Sella turcica en ervoor zorgen dat het groter worden.

  • Groeihormoon producerende tumor - Deze tumor, die eveneens een eosinofiele groeihormoon secreterende adenoom genaamd, scheidt abnormaal grote hoeveelheden groeihormoon.

    Bij kinderen en tieners deze overproductie van groeihormoon veroorzaakt een aandoening genaamd giantisme (overmatige groei, vooral in hoogte).

    Bij volwassenen, veroorzaakt een aandoening acromegalie genoemd (abnormale vergroting van de schedel, kaak, handen en voeten, en andere symptomen van abnormale groei).

    load...

    Groeihormoon-producerende tumoren kunnen groeien dan de Sella turcica.

  • Niet-functionerende hypofyse tumor - Dit type van hypofyse tumor, die is ook een hormonaal inactieve adenoom genoemd, niet hypofyse hormonen veroorzaken en is traag om de symptomen te produceren.

    Om deze reden is dit type tumor heeft de neiging om te groeien grote voordat het wordt ontdekt.

    In veel gevallen wordt een niet-functionerend hypofyse adenoom gediagnosticeerd alleen wanneer het al is gegroeid dan de Sella turcica en is begonnen met problemen met betrekking tot de druk op de oogzenuwen of de hersenen veroorzaken.

In de Verenigde Staten, zijn hypofyse tumoren gediagnosticeerd in 1 tot 15 van elke 200.000 mensen per jaar, het meest voor bij vrouwen tussen de leeftijden van 15 en 44. Echter, autopsie studies suggereren dat een veel groter percentage van de bevolking - misschien zo hoog als 11% - kan heel kleine hypofyse tumoren die nooit symptomen veroorzaken.

Een hypofysetumor symptomen veroorzaakt gebaseerd op:

  • Het type hormoon de tumor overproductie
  • De grootte van de tumor
  • Het effect van de tumor op de normale productie van alle andere hypofyse hormonen

ACTH-producerende tumoren tumorThis veroorzaakt symptomen van de ziekte van Cushing, een aandoening veroorzaakt door langdurige overproductie van adrenale glucocorticoïden en androgenen.

Symptomen van de ziekte van Cushing zijn obesitas die het meest merkbaar op de romp van het lichaam, dunne huid, gemakkelijk blauwe plekken, rode of paarse lijnen (striae) op de huid van de buik, een maan-vormige gezicht, spieratrofie, overmatige lichaamsbeharing in vrouwen, acne, het ontbreken van de menstruatie (amenorroe) en psychiatrische symptomen, zoals depressie en psychose.

Ziekte van Cushing kan ook leiden tot osteoporose, hoge bloeddruk (hypertensie), en diabetes.

Prolactine-producerende tumorThis tumor af en zorgt voor een vrouw die niet zwanger zijn of borstvoeding geven aan moedermelk, een aandoening genaamd galactorrhea produceren.

Veel vaker, veroorzaakt afwezig periodes (amenorroe).

Bij mannen, veroorzaakt impotentie en verminderde zin in seks.

Groeihormoon-producerende tumorIf deze tumor ontwikkelt voor de puberteit, dan is het kind heeft meestal de volgende symptomen van giantisme (ook wel gigantisme): abnormaal snelle groei, ongewoon grote gestalte, een zeer groot hoofd, grove gelaatstrekken, zeer grote handen en voeten, en soms, gedrags- en visuele problemen.

Als de tumor ontwikkelt na de puberteit, wordt de persoon de volgende symptomen van acromegalie: dikke, vette huid;

Grove elementen met dikke lippen en een brede neus;

Prominente jukbeenderen;

Een vooruitstekend voorhoofd en onderkaak;

Een diepe stem;

Uitbreiding van de handen en voeten;

Een tonvormige borstkas;

Overmatig zweten;

En pijn en stijfheid in de gewrichten.

Niet-functionerende hypofyse tumorThese tumoren niet meer dan normale hoeveelheden hormonen.

Zij kunnen worden gevonden:

  • Per ongeluk bij magnetic resonance imaging (MRI) van de hersenen wordt gedaan om andere redenen
  • Als ze groot genoeg zijn om de productie van andere hypofyse hormonen beïnvloeden
  • Als ze groeien dan de Sella turcica en veroorzaken druk op de hersenen of optische zenuwen die naast de sella zijn turcica

Prolactine-producerende tumoren en niet-functionerende tumoren kunnen het vermogen van de hypofyse te maken en andere hormonen vrij te drukken.

Geslachtshormonen meestal depressief eerst gevolgd door schildklierhormoon en bijnierhormonen.

Symptomen die verband houden lage geslachtshormonen zijn verlies van libido, erectiele disfunctie, en afwezigheid van de menstruatie.

Als een tumor blijft groeien, kan de persoon vermoeidheid en duizeligheid te ontwikkelen, omdat de schildklier en de bijnieren niet goed functioneren.

Een zeer grote hypofysetumor die groeit buiten de sella turcica kan hoofdpijn, verlies van perifeer zicht en gedeeltelijke verlamming van de oogspieren veroorzaken.

Uw arts zal uw symptomen, medische geschiedenis en de huidige medicatie.

Deze informatie is zeer belangrijk omdat bepaalde medische aandoeningen en / of medicijnen significante effecten op uw niveaus van het lichaam van hormonen kan hebben.

Zo kan bijvoorbeeld psychiatrische geneesmiddelen genaamd neuroleptica verhogen bloedspiegels van prolactine en het voorschrijven glucocorticoïden (zelfs therapeutische injecties van dexamethason - Decadron en andere merknamen - in gewond gewrichten) kan een hoge bloedspiegels van glucocorticoïden veroorzaken.

Tijdens een lichamelijk onderzoek, zal uw arts op zoek naar de tekenen die aantonen dat je lichaam is overproductie van een bepaalde hypofyse hormoon.

Bijvoorbeeld kan de arts zoeken moedermelk productie veroorzaakt door een prolactine-producerende tumor of vollemaansgezicht en abdominale vlekken veroorzaakt door een ACTH-producerende tumoren.

Als uw arts vermoedt dat u een hypofyse tumor, de eerste stap is meestal een bloedtest voor hormoonspiegels.

Uw arts zal waarschijnlijk een MRI-scan van je hoofd om gedetailleerde beelden van de hypofyse te verkrijgen.

Meestal test omvat een injectie van een kleurstof gadolinium genaamd, die wordt gebruikt om hersenstructuren markeren.

Als u met eventuele visuele symptomen of de MRI toont een grote hypofysetumor, zal uw arts u doorverwijzen naar een oogarts (oogarts) voor een uitgebreid oogonderzoek, inclusief speciale eye tests die gezichtsverlies op specifieke visuele gebieden te detecteren.

In de meeste gevallen zal een hypofyse tumor langzaam blijven groeien totdat het wordt behandeld.

Soms zal echter een prolactine afscheidende tumor te stabiliseren, of zelfs te verbeteren, zonder behandeling.

Omdat de artsen niet weten waarom hypofyse tumoren te ontwikkelen, is er geen manier om ze te voorkomen.

Artsen hebben twee belangrijke doelen in de behandeling hypofysetumoren: de abnormaal hoge niveaus van hormonen te verminderen en de tumor drukbeschadiging de optische zenuwen en de hersenen voorkomen krimpen.

De behandeling hangt af van de aard van de hypofyse tumor:

  • ACTH-producerende tumor - De meeste mensen met deze vorm van hypofyse tumor ondergaan een chirurgische procedure genaamd transsphenoidale hypofysectomie.

    In deze procedure, verwijdert de chirurg de hypofysetumor door een incisie in het bovenste gedeelte van de neus.

    Na de operatie, niveaus van glucocorticoïd hormonen abnormaal laag zijn, zodat de patiënt meestal moet extra glucocorticoïd medicatie te nemen voor ongeveer 3 tot 12 maanden.

    Deze medicatie geleidelijk taps vanaf het lichaam langzaam een ​​normale werkrelatie tussen de hypofyse en de bijnieren herstelt.

    Als de tumor niet volledig kan worden verwijderd door chirurgie, bestralingstherapie kan nodig zijn.

  • Prolactine-producerende tumor (prolactinoom) - behandeling wordt bepaald door de grootte van de tumor en hoeveel prolactine wordt geproduceerd.

    Kleine tumoren soms hoeven niet te worden behandeld en kan worden gecontroleerd om te zien of ze veranderen.

    Indien behandeling noodzakelijk is, zal de arts een van de geneesmiddelen die langwerkende dopamine-agonisten zoals bromocriptine (Parlodel) of cabergoline (Dostinex) voorschrijven.

    Deze medicijnen verminderen bloedspiegels van prolactine en krimpt vaak de grootte van de hypofyse tumor.

    Als een prolactinoom groot is of produceert hoge niveaus van prolactine, kan een operatie worden aanbevolen.

    Chirurgie kan ook nodig zijn als medicijnen niet helpen of de persoon kan niet de medicijnen te nemen op lange termijn als gevolg van bijwerkingen.

    Als een operatie nodig is, wordt de tumor verwijderd met een procedure genaamd transsphenoidale hypofysectomie.

    In zeldzame gevallen kan bestraling nodig.

  • Groeihormoon producerende tumor - transsphenoidale hypofysectomie is meestal de eerste keuze, vaak gevolgd door medische behandeling met somatostatine-analoog (een vorm van het geneesmiddel octreotide, verkocht Sandostatine) om de symptomen onder controle.

    Radiotherapie wordt gebruikt bij mensen die niet reageren op chirurgie of medicatie.

  • Nonfunctioning hypofysetumor - Veel artsen behandelen niet-functionerende hypofysetumoren als de tumor minder dan 10 millimeter in diameter.

    In plaats daarvan, zij toezicht houden op de groei van de tumor met periodieke MRI scans.

    Grotere tumoren chirurgisch verwijderd met een transsphenoidale hypofysectomie, soms gevolgd door bestraling met resterende tumor te elimineren.

Transsphenoidale hypofysectomie is een veilige en effectieve procedure die is populair voor cosmetische redenen.

Echter, niet alle hypofysetumoren verwijderen met deze chirurgische benadering, hetzij omdat de tumor te groot is of omdat het in een positie die moeilijk bereikbaar door de neus.

In plaats daarvan moet de chirurg een procedure uitvoert genaamd craniotomie, waarbij de tumor verwijderd via een incisie in het voorste gedeelte van de schedel.

Maak een afspraak met uw arts te zien of:

  • Je hebt vaak hoofdpijn.
  • Je merkt dat uw visie wordt steeds minder scherp.
  • Je hebt moeite het zien van objecten in een bepaald gezichtsveld.
  • Je denkt dat je symptomen van de ziekte van Cushing of acromegalie kunnen hebben.
  • Je bent een vrouw die afwezig periodes heeft onverklaarbare of is het produceren van moedermelk als je niet verpleging.
  • Je bent een man die impotent of heeft seksueel verlangen afgenomen.
  • Je bent een ouder die zich zorgen maakt dat uw kind sneller of langer dan verwacht groeit.

De vooruitzichten afhankelijk van het type hypofysetumor, de grootte van de tumor op het ogenblik van de diagnose en de mate van schade aan de optische zenuwen en andere delen van het lichaam:

  • ACTH-producerende tumoren - Na de operatie, de hardingssnelheid 80% tot 90% van ACTH-producerende tumoren die niet vergroot dan de sella turcica.

    Als de tumor niet volledig operatief verwijderd radiotherapie is vaak succesvol.

  • Prolactine-producerende tumor - Medische behandeling is veilig en effectief in de overgrote meerderheid van de gevallen, zelfs wanneer de tumor is vrij groot.

    Bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd, waarvan de periodes verdwijnen als gevolg van een prolactine-producerende hypofyse tumor, medische behandeling herstelt vaak vruchtbaarheid.

    Als een operatie nodig is, slagingspercentages zijn zeer hoog.

  • Groeihormoon producerende tumor - Ongeveer 60% van de tumoren kunnen worden genezen met chirurgie.

    Bij mensen medisch behandeld, octreotide verlicht de symptomen in de meeste gevallen.

  • Niet-functionerende hypofyse tumor - De vooruitzichten afhankelijk van de grootte van de tumor.

    Mensen met kleine tumoren die niet immedaite behandeling nodig hebben of kan volledig worden verwijderd met een operatie hebben een uitstekende prognose.

    Zelfs voor grote tumoren die interferre met visie, de ingreep kan een verdere verslechtering van het gezichtsvermogen te stoppen.

National Cancer Institute (NCI) US National Institutes of HealthPublic Vragen kantoorgebouw 31, Room 10A0331 Center Drive, MSC 8322Bethesda, MD 20892 - 2580Phone: 301-435 - 3848Toll-Free: 1 - 800-422 - 6237TTY: 1 - 800-332 - 8615 http://www.nci.nih.gov/

American Cancer Society (ACS) 1599 Clifton Rd, NE Atlanta, GA 30329-4251 Toll-Free:. 1-800 - 227-2345 http://www.cancer.org/

American Association of Clinical Endocrinologists1000 Riverside Ave.Suite 205 Jacksonville, FL 32204 Telefoon: 904 - 353-7878 Fax: 904 - 353-8185 http://www.aace.com/

load...

Gerelateerd nieuws


Post Gezondheid

5 keer moet u ziek naar uw werk inbellen

Post Gezondheid

Polycystische nierziekte

Post Gezondheid

5 soorten periodekrampen die een ernstig probleem kunnen signaleren

Post Gezondheid

Uw complete handleiding voor het stoppen van uw anticonceptie

Post Gezondheid

5 tekens Uw darmen zijn uit mep (zelfs als uw maag goed voelt)

Post Gezondheid

De enige truc die me hielp, bespaart meer dan $ 5.000

Post Gezondheid

Pinkeye (conjunctivitis)

Post Gezondheid

Huidbiopsie

Post Gezondheid

Ja, uw visie wordt waarschijnlijk steeds erger - maar hier is wat u kunt doen om het te stoppen

Post Gezondheid

U moet Genetisch gemanipuleerd voedsel kennen

Post Gezondheid

Eenvoudige manieren om jezelf te beschermen tegen Poison Ivy wanneer je op een wandeltocht bent

Post Gezondheid

Moet ik me zorgen maken over chemisch reinigen?